作者简介：关凯

北京协和医院过敏科副主任，副主任医师。擅长上、下呼吸道过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘）、食物过敏、药物过敏、昆虫（蜂毒）毒液过敏、过敏性休克、特应性皮炎等过敏性疾病的诊治。

秋季花粉过敏的危害

很多人对“秋季花粉过敏”的病因并不清楚，认为是患者身体状况不佳导致的“慢性感冒”。在我国北方，秋季花粉过敏的主要来源是蒿属、葎草属、豚草属、藜属、地肤属等杂草的风传花粉。这些花粉借助风力在空气中传播，不可避免地会被吸入我们的体内。正常人吸入风传花粉并没有什么感觉，但对于过敏体质的人来说，就会产生强烈而过度的免疫反应。当花粉附着在呼吸道黏膜和眼结膜上，引起轻度或重度炎症反应时，过敏体质的人就会出现结膜炎、鼻炎等症状，严重者还会出现鼻窦炎、中耳炎、哮喘等问题，有些患者甚至会逐渐出现植物源性食物过敏。 若不得到及时有效的治疗，将严重损害患者的生活质量，降低工作、学习效率。

如何预防和治疗秋季花粉过敏

秋季花粉过敏的治疗包括三个要素：尽可能避免过敏原、在医生指导下接受有效的抗过敏药物治疗、针对过敏原的免疫治疗（俗称脱敏疗法）。

受气候、地理等因素影响，即使是同一种花粉，在不同地区分布的时间和数量也有所不同。因此，患者经过敏专科医生检查，确定过敏原后，即可确定花粉在时间和空间上的分布特征。结合居住条件，患者可以选择异地就诊，也就是在出差或旅行中“躲”起来。若不具备这些条件，应注意以下生活细节：

1、保持室内活动。关闭门窗，减少空气流动。有条件的家庭可以使用新风系统或空气净化器，进一步降低室内单位空气体积的花粉粒子密度。如果开车外出，也应关闭门窗，使用空气循环模式。

2、户外活动需防护。疫情防控期间，无论是预防新冠病毒，还是花粉过敏，外出佩戴口罩和防花粉眼镜都是必要的。实验结果表明，与不戴防花粉眼镜相比，戴防花粉眼镜可减少花粉颗粒与结膜的接触约65%；佩戴更为舒适的防花粉口罩，可有效吸收、过滤秋季花粉，对过敏患者呼吸道有良好的保护作用。

3、选择合适的出门时间。白天，花粉浓度往往在下午较高。如果必须出门，尽量选择不同时间出门，清晨、晚上或毛毛雨后，此时花粉浓度最低。需要注意的是，雷雨天气对空气中花粉颗粒的清洁能力较差，会导致花粉颗粒膨胀、破碎成更易引起过敏的较小颗粒，因此不要在雷雨天气前后出门。

4、注意个人卫生。花粉过敏患者会较频繁地摘下口罩、眼镜擦鼻涕或流泪，因此疫情期间更需注意个人卫生。同时回家后要及时洗头、更换外衣，以清除头发、衣服上吸附的花粉颗粒。

若尝试以上方法后仍出现过敏症状，应在专业医生指导下使用有效、规范的抗过敏药物。常见的药物种类有：鼻喷或吸入皮质类固醇、鼻喷或口服抗组胺药、口服抗白三烯、减充血剂、中成药等。每个患者的具体用药方案并不是一成不变的，需要专业医生根据患者花粉过敏程度、实际症状来决定用药并及时调整。疫情期间，初发或症状较轻的患者，也可在专业药师指导下使用非处方药，如使用1～2周无效或无效，应去过敏科就诊。

脱敏疗法是过敏性疾病的疫苗治疗，是世界卫生组织认可的唯一能改变过敏性疾病自然病程的治疗方法。如果秋季花粉过敏患者每年症状持续较长时间，药物控制不理想，或患者不愿长期用药，可考虑脱敏疗法。医生会根据患者的过敏原皮试反应程度，选择浓度递增的花粉疫苗进行皮下注射，达到目标最大浓度后，以固定剂量维持及观察疗效。总疗程通常不少于3年，有效率可达80%左右。

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